肩胛骨下方疼痛的原因较多，包括姿势不良、受寒、肩周炎、肌肉劳损、颈椎病、肋间神经痛等。具体如下：
一、姿势不良：若患者长时间维持同一姿势，易出现肌肉疲劳，特别是肩胛骨下方可能有放射性疼痛，常发生于长期伏案工作者。需经常变换姿势，也可进行局部热敷、按摩来缓解疼痛。
二、受寒：患者保暖不当，如冬季常裸露肩胛骨部位，可能因受寒致血流不畅而引起肩胛骨下方疼痛，要注意加强保暖以缓解不适。
三、肩周炎：与肩关节长期磨损导致的慢性炎症有关，会引发肩胛骨下方放射性疼痛。可使用消炎止痛类药物如布洛芬、双氯芬酸钠等进行治疗。
四、肌肉劳损：当患者平时经常锻炼且运动过度时，可能造成肌肉劳损，进而导致肩胛骨下方疼痛。平时应多休息，避免过度劳累以缓解症状。
五、颈椎病：颈椎病患者大多有颈部和肩部疼痛，部分患者还伴有肩胛骨下方放射性疼痛。可通过牵引、按摩、针灸、理疗等方式缓解，必要时需手术治疗。
六、肋间神经痛：若患者有肋间神经炎，也会出现此类症状，需及时给予消炎止痛药物如布洛芬进行治疗。
七、老年患者左侧肩胛骨区域疼痛需留意心肌缺血疾病的可能，右侧肩胛骨区域疼痛要排除一些肝胆疾病。
总之，肩胛骨下方疼痛的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以缓解疼痛症状。