早上起来手关节疼可能与以下因素有关：
一、外伤
1.手指受到撞击或挤压、过度活动等可能造成局部软组织和关节损伤，引发闭合性软组织损伤、关节脱位或骨折等情况。
2.典型症状包括关节周围软组织疼痛、肿胀、皮下淤青、活动障碍等，若有关节脱位或骨折还会出现关节畸形。
二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
1.这是累及拇指、中指和环指的腱鞘炎疾病。
2.初期表现为手指屈伸时弹响、麻木、关节疼痛，晨起时疼痛尤其明显，随着病情发展，会出现手指活动不灵活、关节肿胀、关节交锁等症状。
三、手指关节炎
1.属于退行性骨关节病，易累及远端指间关节。
2.初期表现为手指关节疼痛、晨起和活动后疼痛加重、关节活动不灵活，受凉刺激后疼痛加重，随着病情发展，易出现关节结节、畸形等问题。
此外，还可能与类风湿关节炎、风湿病等病理性因素有关。建议先根据其他体征初步判断，必要时进行影像学检查以明确具体病因，然后对症选择合适的治疗方案。在相关疾病治疗期间，要加强个人生活护理，如注意手部保暖、多吃富含钙质和蛋白质的食物、避免手指关节过度活动等。总之，早上起来手关节疼的原因多样，需仔细判别并采取恰当措施。