心肌梗塞的初期症状主要包括以下几点：
1.胸部不适：约有60%的患者在心肌梗塞发作前会出现胸部不适，如胸痛、胸闷、压迫感等。这种不适通常会持续数分钟或更长时间，且在休息或服用硝酸甘油等药物后无法缓解。
2.呼吸困难：部分患者在心肌梗塞发作时会出现呼吸困难的症状，可能是由于心肌梗死导致心脏功能下降，引起肺部淤血所致。
3.恶心、呕吐：一些患者在心肌梗塞发作前或发作时会出现恶心、呕吐等症状，这可能是由于心肌梗死导致胃肠道供血不足引起的。
4.乏力、疲劳：患者可能会感到全身乏力、疲劳，甚至无法完成日常活动。
5.心悸、心跳不齐：部分患者在心肌梗塞发作前或发作时会出现心悸、心跳不齐等症状，这可能是由于心肌梗死导致心脏节律异常引起的。
6.牙痛、下颌痛：少数患者在心肌梗塞发作时会出现牙痛、下颌痛等症状，这可能是由于心肌梗死导致的牵涉痛引起的。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且有些症状可能并不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是在中老年人或有心血管疾病高危因素的人群中，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。