甲状腺机能减退（甲减）的症状表现多样。一般来说，甲减患者可能会出现代谢减慢相关的一系列症状。比如约有一半的甲减患者会有体重增加的情况，这是因为甲状腺激素不足导致身体代谢率降低，消耗能量减少。
代谢方面的症状
疲劳乏力： 患者常常会感觉极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。这是由于甲状腺激素缺乏，使得身体的能量产生过程受到影响，导致全身无力。体温偏低： 甲减患者基础代谢率下降，往往会比正常人更怕冷，体温可能会低于正常范围，一般会比正常体温稍低1 - 2℃左右。
神经系统相关症状
记忆力减退： 患者可能会发现自己的记忆力明显下降，尤其是近期记忆力减退较为突出，比如经常忘记刚刚发生的事情、刚说过的话等。注意力不集中： 很难长时间集中注意力去做一件事情，工作或学习效率降低。这是因为甲状腺激素对神经系统的功能有影响，缺乏时会干扰神经细胞的正常功能。
消化系统症状
食欲减退： 不少甲减患者会出现食欲下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量比平时减少。便秘： 由于胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而导致便秘，可能每周排便次数少于3次，而且大便干结难解。
皮肤及毛发症状
皮肤干燥粗糙： 皮肤变得干燥，缺乏光泽，像鱼鳞一样粗糙，尤其是四肢等部位比较明显。这是因为甲状腺激素不足影响了皮肤的新陈代谢和水分保持功能。毛发稀疏脱落： 头发变得稀疏，容易脱落，尤其是头发的外侧1/3部分更容易受影响。指甲也会变得脆薄，生长缓慢。