咳嗽肋骨疼可能是由肺部感染、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、恶性肿瘤等原因导致，具体如下：
一、肺部感染：当肺部发生感染且伴发胸膜炎时，胸膜腔内渗出物增多会引发咳嗽肋骨疼，这是因为渗出物中的炎症介质刺激肋间神经所致。经遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢等，症状可逐渐消失。
1.青霉素：是一种常用的抗生素。
2.头孢：有不同的种类，可根据具体情况选择。
二、肋骨骨折：肋骨骨折后，咳嗽引起的胸廓运动就会牵拉肋骨，从而导致肋骨疼。通过外固定制动或切开复位内固定等方法能够缓解疼痛。
1.外固定制动：通过外部装置限制胸廓活动。
2.切开复位内固定：对骨折部位进行手术处理。
三、肋软骨炎：肋软骨炎时，炎症刺激肋软骨会出现咳嗽时肋骨疼的症状。
四、肋间神经炎：肋间神经炎时，炎症介质刺激肋间神经，会引起肋间神经痛以及咳嗽时肋骨疼等表现。
五、恶性肿瘤：当肋骨出现原发性或继发性恶性肿瘤时，因肿瘤组织刺激或压迫肋骨及肋间神经，就会有咳嗽时肋骨疼的现象。
出现咳嗽肋骨疼应及时就医，以防病情进一步发展。