咳嗽肋骨疼可能是由肺部感染、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、恶性肿瘤等因素导致，具体如下：
一、肺部感染：肺部感染伴发胸膜炎时，胸膜腔内渗出物增多，会引发咳嗽肋骨疼，这是因为渗出物中的炎症介质刺激肋间神经所致。通常遵医嘱使用抗生素治疗后症状可消除，比如青霉素、头孢等。
1.青霉素：是一种常用的抗生素，能有效对抗细菌感染。
2.头孢：有不同的种类，对多种细菌有抑制和杀灭作用。
二、肋骨骨折：肋骨骨折后，咳嗽时胸廓的运动可牵拉肋骨，从而出现肋骨疼。通过外固定制动或切开复位内固定等方法可缓解疼痛。
1.外固定制动：使用绷带等固定装置限制胸廓活动。
2.切开复位内固定：通过手术对骨折部位进行复位和固定。
三、肋软骨炎：肋软骨炎发作时，由于炎症刺激肋软骨，会出现咳嗽时肋骨疼的情况。
四、肋间神经炎：肋间神经炎会使炎症介质刺激肋间神经，引起肋间神经痛和咳嗽时肋骨疼等症状。
五、恶性肿瘤：当肋骨出现原发性或继发性恶性肿瘤时，肿瘤组织对肋骨及肋间神经的刺激或压迫，会导致咳嗽时肋骨疼的表现。
总之，一旦出现咳嗽肋骨疼应及时就医，以防止病情进一步发展。