孕妇患有肾结石伴有肾积水应解痉、支持对症治疗，而非手术治疗。
一、怀孕中晚期胎儿增大，子宫易压迫双侧输尿管中下段，导致双侧输尿管中下段梗阻，严重者出现双侧肾积水。若反复肾积水不解决，易使尿液结晶析出形成结石，结石会进一步引发输尿管梗阻和肾绞痛。
二、因麻醉及手术操作可能给胎儿带来不可预知风险，甚至可能引起死胎和流产，所以对于无明显临床症状的肾结石，建议观察保守治疗。
三、若患者反复出现肾绞痛症状，可体内植入输尿管支架管，必要时给予药物解痉以缓解临床症状，待孕妇生产后再进行手术取石。
总之，孕妇出现肾结石伴有肾积水的情况，治疗方式需谨慎选择，要充分考虑对胎儿的影响，尽量优先采取相对安全的措施，待合适时机再进一步处理结石问题。