左手小拇指发麻可能是以下四种疾病的信号：
1.胸廓出口综合征：这是一种胸廓出口处的臂丛神经和锁骨下血管受压而产生的一系列上肢神经血管症状。胸廓出口综合征可导致尺神经或正中神经受压，从而引起左手小拇指发麻。此外，还可能伴有手臂、手指无力、疼痛等症状。
2.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内受压而引起的一种周围神经病变。主要表现为小指和无名指的麻木、刺痛，以及手部肌肉无力。肘管综合征可能与肘部创伤、关节炎、腱鞘囊肿等有关。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。当颈椎病变影响到C8神经根时，可能会出现左手小拇指发麻的症状。此外，颈椎病还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢无力等症状。
4.周围神经炎：糖尿病、维生素B12缺乏、尿毒症等疾病可能导致周围神经炎，从而引起手部麻木。周围神经炎引起的麻木通常为对称性分布，不限于小拇指。
需要注意的是，左手小拇指发麻还可能是其他原因引起的，如上肢神经损伤、脑血管疾病等。如果发麻症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。