对于多发性脑梗塞患者，通常伴有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等，血管条件差，易有不稳定动脉粥样硬化斑块及明显动脉狭窄。对这类患者的治疗涵盖：
一、控制危险因素：这是治疗基础且关键环节。脑梗塞危险因素众多，常见的有脑梗塞家族史、高血压、脑动脉硬化、肥胖、高脂血症、糖尿病等，长期大量吸烟、饮酒也是高危诱发因素。
1.高血压：血压升高会对血管壁造成损害，增加脑梗塞风险。
2.糖尿病：可引起血管病变，影响脑部血液循环。
3.心脏病：如房颤等心脏疾病可能导致血栓形成并脱落引发脑梗塞。
4.高脂血症：血脂异常会促进动脉粥样硬化发展。
5.吸烟和饮酒：吸烟可损伤血管内皮，酒精会影响血管功能。
二、药物治疗：
1.急性发作期：在可行情况下进行溶栓治疗，常静脉注射用阿替普酶、尿激酶等。
2.抑制血栓形成：包括抗血小板聚集药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，抗凝药如利伐沙班片、华法林钠片等。
3.抑制动脉粥样硬化进展：主要是他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片等。
三、手术治疗：
1.大面积脑梗塞且无禁忌症，可行开颅减压术或部分脑组织切除术。
2.颈动脉狭窄超过50%，可考虑颈动脉内膜切除术，或血管内支架置入等介入治疗以解除血管狭窄。
四、饮食及生活方式调整：患者饮食应清淡、易消化，注重高蛋白、低盐、低脂、高维生素、低热量，进食时防止误吸。必须禁烟禁酒，规律作息，保持良好生活规律，适当体育锻炼，保持良好心态。
总之，多发性脑梗塞患者的治疗需要综合考虑多种因素，通过控制危险因素、合理药物治疗、必要手术以及良好的饮食和生活方式调整，来提高治疗效果和患者生活质量。