溢脂性皮炎的发生与多种因素相关。一般来说，皮脂腺分泌亢进是重要诱因之一，据研究，约有超过50%的溢脂性皮炎患者存在皮脂腺分泌过度的情况。
皮脂腺分泌异常：
皮脂分泌过多： 人体皮肤中的皮脂腺会分泌皮脂，当皮脂腺功能亢进时，皮脂分泌量会大幅增加。过多的皮脂会堆积在皮肤表面，为马拉色菌等微生物提供了良好的繁殖环境，从而引发炎症反应，导致溢脂性皮炎。例如，青春期由于雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，这也是青春期易发生溢脂性皮炎的一个重要原因。皮脂成分异常： 正常皮脂的成分相对稳定，但在溢脂性皮炎患者中，皮脂的成分可能会发生改变。比如，某些脂质的比例失衡，可能会影响皮肤的屏障功能，使得皮肤更容易受到外界刺激和微生物的侵袭，进而诱发炎症，引发溢脂性皮炎。
马拉色菌感染：
马拉色菌的作用： 马拉色菌是一种常见的定植在人体皮肤表面的真菌。在正常情况下，马拉色菌与人体处于相对共生的状态，但在一些特定条件下，如皮脂腺分泌旺盛时，马拉色菌会大量繁殖。马拉色菌的菌丝和代谢产物会刺激皮肤免疫系统，引起炎症反应，导致皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等溢脂性皮炎的典型症状。马拉色菌的繁殖条件： 温暖、潮湿的环境有利于马拉色菌的繁殖。比如，夏季气温较高，人体出汗较多，皮肤表面处于相对潮湿的环境，就为马拉色菌的大量繁殖提供了条件，这也是夏季溢脂性皮炎容易加重的一个因素。而且，皮肤表面的pH值、油脂分泌情况等也会影响马拉色菌的生长，当这些因素发生改变时，马拉色菌就可能过度繁殖，引发炎症。
皮肤屏障功能受损：
皮肤屏障的作用： 皮肤屏障具有保护皮肤免受外界刺激、调节水分和电解质平衡等重要功能。正常的皮肤屏障可以阻止外界有害物质的侵入，同时防止皮肤内部水分过度流失。屏障受损的影响： 当皮肤屏障功能受损时，外界的刺激物质更容易进入皮肤内部，引起炎症反应。比如，过度清洁皮肤、使用刺激性的化妆品或护肤品、长期处于干燥环境等，都可能导致皮肤屏障功能受损。皮肤屏障功能受损后，皮肤的抵抗力下降，就容易受到马拉色菌等微生物的侵袭，从而引发溢脂性皮炎。例如，频繁使用去角质产品，会破坏皮肤的角质层，使皮肤屏障功能减弱，增加患溢脂性皮炎的风险。