判断脚大拇指有没有骨折，可以从症状表现、体格检查、影像学检查等方面入手。首先，脚大拇指骨折后通常会有明显症状，比如受伤部位会出现剧烈疼痛，一般在受伤后立即出现，而且还可能伴有肿胀，受伤24小时内肿胀可能会逐渐加重。
观察症状表现
疼痛与肿胀： 脚大拇指骨折后，受伤处会有较为明显的疼痛，触碰或活动时疼痛会加剧。同时，受伤部位会出现肿胀，严重的还可能出现淤血，皮肤颜色发暗。一般受伤后1 - 2天肿胀可能会比较明显。活动受限： 骨折后脚大拇指的正常活动会受到限制，比如难以正常弯曲、伸直或者负重行走。如果尝试活动受伤的脚大拇指，会感觉到明显的障碍。
进行体格检查
按压检查： 医生会按压脚大拇指的不同部位，若骨折处有明显压痛，甚至能感觉到骨擦感（骨折端相互摩擦产生的感觉），那就要高度怀疑骨折。不过骨擦感不是每次都能明显感觉到，所以还需要结合其他检查。外观畸形： 有些严重的脚大拇指骨折可能会出现外观畸形，比如脚大拇指的形状与正常脚指明显不同，出现弯曲、歪斜等情况。
借助影像学检查
X线检查： 这是初步判断脚大拇指骨折常用的方法。通过X线片可以清晰地看到脚大拇指是否有骨折线，能明确骨折的部位、类型等情况。一般受伤后就可以进行X线检查，大部分情况下能准确判断是否骨折。CT检查： 如果X线检查不能完全明确是否骨折，或者需要更精确地了解骨折情况，可能会进行CT检查。尤其是一些复杂的骨折，CT能提供更详细的三维结构信息，帮助医生准确判断骨折状况。