手上起好多小痘痘可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎，一般是接触了某些致敏物质后1-3天内出现，表现为手部红斑、丘疹、水疱等。
接触性皮炎导致
原因： 当手部接触到如洗洁精、肥皂、某些金属（如镍）、植物（如毒 ivy）等过敏原时，就容易引发接触性皮炎，出现小痘痘。表现： 除了小痘痘，还可能伴有瘙痒、红肿等症状。如果是对金属过敏引起的，通常在接触金属的部位出现反应。
湿疹引发
诱因： 内部因素如内分泌失调、精神紧张等，外部因素如接触化学物质、气候变化等都可能诱发手部湿疹。特点： 湿疹引起的小痘痘形态多样，可融合成片，急性期可能有渗出倾向，慢性期则皮肤干燥、肥厚、脱屑。
汗疱疹所致
发病时期： 一般好发于春末夏初，到夏季加重，入冬可自愈。表现： 典型表现为双手对称性出现深在性小水疱，水疱干涸后会脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。其发生可能与手足多汗、精神因素等有关。
手癣造成
原因： 由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。比如与患有手癣的人共用毛巾、手套等物品时可能被感染。症状： 通常单侧发病，先从一只手的拇指侧缘、掌心等部位出现小水疱，逐渐向周围蔓延，还可能伴有脱屑、瘙痒等，病情久了皮肤会粗糙增厚。