手上长了好多痘痘，很痒很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、灼热感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显的瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，常由内外多种因素相互作用引起，与过敏、自身免疫、环境等因素有关。表现为多形性的皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等也可出现手上长痘痘、瘙痒的症状。
如果手上的痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所差异。在就医时，应告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减药量或使用其他药物。