桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病。它主要是由于拇指或腕部活动频繁,导致桡骨茎突处的肌腱反复摩擦,引起腱鞘增厚、狭窄,进而产生疼痛等症状。一般来说,长期从事手部精细劳作的人群更容易患上该病。
病因是什么
手部过度活动: 比如经常用手进行重复性的动作,像长时间打字、织毛衣、抱孩子等,会使桡骨茎突处的肌腱不断受到摩擦。例如,长时间使用鼠标的办公族,就比较容易出现这种情况。解剖结构因素: 桡骨茎突处有一窄而浅的骨纤维鞘管,内有拇长展肌和拇短伸肌腱通过。当这个鞘管结构出现异常时,就容易引发腱鞘炎。
有哪些症状表现
疼痛: 疼痛通常出现在桡骨茎突部位,可向手、腕部放射,在活动拇指和腕部时疼痛会加重。比如患者在拿东西、弯曲或伸展手腕时,能明显感觉到疼痛。局部压痛: 在桡骨茎突处可以摸到明显的压痛点,用手指按压时,患者会有较为强烈的痛感。弹响或卡顿: 病情较严重时,拇指活动可能会出现弹响,甚至有卡顿的感觉,影响手部的正常活动。
如何诊断该病
医生查体: 医生会通过检查来判断,比如让患者做握拳尺偏试验,即患者拇指屈曲,然后握拳,将腕关节尺偏,如果桡骨茎突处出现疼痛,就可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。影像学检查: 一般情况下,普通的X线检查可能没有明显异常,但有时为了排除其他疾病,也会进行X线检查。而超声检查可以更清晰地看到腱鞘的情况,帮助医生明确诊断。
怎么进行治疗
保守治疗: 首先可以采用休息的方法,让手部得到充分的放松,避免过度活动。还可以进行局部的热敷,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,促进血液循环,缓解疼痛。另外,局部封闭治疗也是一种常用的保守方法,通过注射糖皮质激素等药物来减轻炎症,缓解症状,但要注意封闭治疗不宜多次进行。手术治疗: 如果保守治疗效果不佳,病情反复发作,就可能需要考虑手术治疗。手术是将狭窄的腱鞘切开,解除对肌腱的卡压,一般术后恢复良好,但术后也需要进行适当的康复锻炼。
