桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病。其主要是由于拇指或腕部活动频繁,导致桡骨茎突处的肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘增厚、狭窄,进而产生疼痛等症状。一般来说,经常用手劳作的人群相对更容易患上此病。
病因是什么
手部过度活动: 比如长期从事打字、织毛衣、做家务等需要频繁使用拇指和腕部的工作,会使桡骨茎突处的肌腱与腱鞘反复摩擦,从而引发炎症。像一些手工劳动者,由于每天大量使用手部进行工作,患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的概率就会明显增高。外伤因素: 手部曾经受到过轻微的外伤,虽然当时可能没有引起重视,但也可能为日后桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发生埋下隐患。例如手部不小心被碰撞后,虽然没有造成严重损伤,但也可能影响到肌腱和腱鞘的正常状态。
有哪些症状表现
疼痛: 主要表现为桡骨茎突处疼痛,疼痛可向手、肘部或肩部放射。通常在拇指活动时疼痛会加重,比如拿东西、拧毛巾等动作都会使疼痛明显。有的患者在早晨起床时会感觉桡骨茎突处有明显的僵硬感和疼痛,活动一会儿后症状会有所缓解,但继续活动后又会加重。局部压痛: 在桡骨茎突部位可以摸到明显的压痛,用手指按压时能感觉到疼痛较为明显。医生进行检查时,按压该部位往往能让患者明确指出疼痛的位置。弹响或卡顿: 病情发展到一定程度时,可能会出现拇指活动时有弹响或卡顿的现象,就好像拇指在活动过程中会突然被卡住然后又弹开一样,这是由于腱鞘狭窄导致肌腱通过困难引起的。
如何进行诊断
体格检查: 医生会通过特定的动作来检查,比如让患者握拳,然后将拇指握在掌心内,同时腕关节向尺侧偏屈,如果此时桡骨茎突处出现疼痛,就提示可能患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这种检查方法叫做芬克斯坦(Finkelstein)试验,是诊断该病的常用方法之一。影像学检查: 一般情况下,普通的X线检查可能没有明显的异常表现,但对于一些病情较复杂或需要与其他疾病鉴别诊断的情况,可能会进行超声或磁共振成像(MRI)检查,以更清晰地观察腱鞘的情况,比如是否有增厚、狭窄等改变。
