桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是什么

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部肌腱疾病。它主要是由于拇指或腕部活动频繁,导致桡骨茎突处的肌腱和腱鞘反复摩擦,引起腱鞘增厚、狭窄,从而产生疼痛、活动受限等症状。一般好发于30~50岁的人群,女性发病率相对较高。

病因是什么

手部过度活动: 经常用手劳作的人群,比如手工劳动者、键盘录入人员等,由于拇指和腕部频繁屈伸活动,容易引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。像长时间打毛衣、长时间使用鼠标和键盘的人,就比一般人更容易患上该病。解剖结构因素: 桡骨茎突处有一窄而浅的骨纤维鞘管,内有拇长展肌和拇短伸肌腱通过。当腱鞘因机械性摩擦而增厚时,就会导致肌腱在鞘管内通过困难。

有哪些症状表现

疼痛: 桡骨茎突处会出现疼痛,疼痛可放射至手、腕部甚至肘部。在活动拇指和腕部时,疼痛往往会加重,比如拧毛巾、提东西等动作时,疼痛会比较明显。压痛: 在桡骨茎突表面或其远侧有明显压痛,用手指按压时能感觉到疼痛点。弹响或卡顿: 病情严重时,拇指活动可能会出现弹响或卡顿现象,就好像手指被卡住了一样,需要用力才能继续活动。

如何诊断该病

体格检查: 医生会通过特定的检查方法来诊断。比如芬克斯坦(Finkelstein)试验,让患者拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心内,同时将腕关节向尺侧倾斜,如果桡骨茎突处出现疼痛,就为芬克斯坦试验阳性,提示可能患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。影像学检查: 一般情况下,X线检查可能无明显异常,但对于一些病情较复杂或需要鉴别诊断的情况,可借助超声或磁共振成像(MRI)检查,能更清晰地看到腱鞘的情况,帮助明确诊断。