脚跟疼的原因有多种。一般来说，跟骨骨刺是导致脚跟疼的常见原因之一，约有10% - 15%的脚跟疼患者是由跟骨骨刺引起的。
跟骨骨刺导致的脚跟疼
跟骨骨刺形成原因： 长期的行走、站立等运动，会使足底筋膜反复牵拉跟骨附着处，引起局部骨质增生，形成跟骨骨刺。这种骨刺会刺激周围的组织，导致脚跟疼痛，尤其是在早晨起床下地行走时，疼痛往往比较明显，行走一段时间后可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。
足底筋膜炎引起的脚跟疼
足底筋膜炎诱因： 长时间的走路、跑步，或者足部的过度使用，比如体重过重的人，身体重量对足底筋膜的压力较大，容易引发足底筋膜炎。患者主要表现为脚跟内侧疼痛，按压跟骨内侧有明显压痛，在进行长时间的休息后，第一次踩地时疼痛会比较剧烈，活动开后疼痛会有所减轻，但活动过多又会复发。
跟腱炎导致的脚跟疼
跟腱炎发病情况： 经常进行跳跃、奔跑等运动的人群，跟腱反复受到牵拉，容易引发跟腱炎。跟腱炎患者会感觉脚跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，按压跟腱有压痛，在活动踝关节时疼痛会加重，尤其是在踮脚或跑步时，疼痛更为明显。
其他原因导致的脚跟疼
外伤因素： 脚部受到直接的撞击、扭伤等外伤，也可能导致脚跟疼。比如从高处跳下时脚部着地不稳，或者走路时踩到硬物等，都可能引起脚跟的软组织损伤、骨折等情况，从而出现疼痛、肿胀、淤血等症状。全身性疾病： 像类风湿关节炎、痛风等全身性疾病也可能累及脚跟，引起脚跟疼痛。类风湿关节炎会导致关节滑膜炎症，累及脚跟关节时就会出现疼痛、肿胀、僵硬等症状；痛风患者血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在脚跟关节周围，也会引起剧烈的疼痛，且疼痛往往较为突然，疼痛程度较剧烈。