脚后跟疼痛的原因比较复杂，常见的原因主要有以下几种：
1.足底筋膜炎：
病因：足底筋膜是一层坚韧的纤维组织，连接脚跟和脚趾，起到维持足弓的作用。长时间行走、站立或过度运动，容易导致足底筋膜劳损、发炎，从而引起疼痛。
原理：足底筋膜发炎后，会出现局部水肿、增厚，刺激周围神经末梢，引起疼痛。此外，跟骨骨刺、足底脂肪垫萎缩等也可能导致足底筋膜炎。
治疗方法：休息、冷敷、热敷、按摩、药物治疗（如非甾体类抗炎药）、物理治疗（如冲击波、电疗等）、局部封闭治疗等。
2.跟骨骨刺：
病因：跟骨骨刺是由于足跟长期受到慢性损伤，导致跟骨骨膜增生，形成骨刺。
原理：骨刺会刺激周围组织，引起疼痛。此外，骨刺还可能导致跟骨内高压，加重疼痛。
治疗方法：如果骨刺较小，没有明显症状，可采取保守治疗，包括休息、热敷、按摩、药物治疗等。如果骨刺较大，或症状严重，影响行走，可考虑手术治疗，如骨刺切除术。
3.跟腱炎：
病因：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，长期过度使用或受到外伤，容易导致跟腱炎。
原理：跟腱炎会引起跟腱部位疼痛、肿胀、僵硬，活动后加重。
治疗方法：休息、冷敷、热敷、按摩、药物治疗（如非甾体类抗炎药）、物理治疗（如冲击波、电疗等）、局部封闭治疗等。
4.其他原因：
脂肪垫炎：跟骨下脂肪垫因长期受到压迫、摩擦，可出现炎症，引起疼痛。
滑囊炎：足跟部的滑囊因长期受到刺激或损伤，可发生炎症，引起疼痛。
神经痛：腰椎间盘突出症、神经炎等疾病，也可能引起足跟部的神经痛。
总之，脚后跟疼痛的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。此外，平时应注意休息，避免长时间行走、站立或过度运动，选择合适的鞋子，也有助于预防脚后跟疼痛的发生。