闭经是指女性年满16岁尚无月经来潮,或已建立月经周期后又停止3个周期以上的现象。造成闭经的原因有多种,以下是一些常见的情况。
一、内分泌失调相关原因
下丘脑性闭经: 下丘脑是调节内分泌的重要中枢,若其功能紊乱会引发闭经。比如长期精神紧张、压力过大,可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而导致垂体分泌促性腺激素减少,引起闭经。过度节食减肥的女性,体脂过低会影响下丘脑功能,使体内雌激素合成减少,从而出现闭经,这种情况在体重恢复正常后部分人月经可逐渐恢复。垂体性闭经: 垂体病变也会导致闭经。垂体肿瘤可影响垂体分泌促性腺激素,如催乳素瘤会使垂体分泌过多催乳素,抑制卵巢功能,出现闭经、溢乳等症状。席汉综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死,垂体功能减退,也会引起闭经。
二、卵巢性闭经
卵巢早衰: 女性在40岁以前卵巢功能过早衰退称为卵巢早衰,此时卵巢不能正常分泌雌激素和孕激素,子宫内膜无法正常增生脱落,就会出现闭经。一般血液中卵泡刺激素会明显升高,雌激素水平降低。多囊卵巢综合征: 这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者卵巢内有多个小卵泡,但不能发育成熟排卵。体内雄激素水平升高,会出现月经稀发甚至闭经,同时还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。
三、子宫性闭经
子宫内膜损伤: 人工流产次数过多,尤其是多次刮宫,可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连,引起闭经。比如多次吸刮宫腔后,子宫内膜受损严重,使宫腔部分或完全闭塞,月经无法正常排出。子宫内膜炎: 严重的子宫内膜炎,如结核性子宫内膜炎,会破坏子宫内膜正常结构,影响内膜的周期性变化,导致闭经。
四、其他因素
药物影响: 某些药物也可能引起闭经。比如长期服用避孕药,可能抑制下丘脑 - 垂体轴的功能,导致闭经,一般在停药后3 - 6个月月经可逐渐恢复。抗精神病药物等也可能影响内分泌,导致闭经。全身性疾病: 一些慢性疾病,如重度贫血、甲状腺功能减退等,会影响机体的代谢和内分泌功能,从而引起闭经。重度贫血时身体营养状况差,激素合成原料不足;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,影响机体的新陈代谢和内分泌调节,导致月经紊乱甚至闭经。
