血瘀形成的原因有多种。从中医角度来看，首先是外邪侵袭，比如寒邪入侵人体，寒为阴邪，易凝滞气血，导致血液运行不畅从而形成血瘀；湿邪也会阻碍气血运行，湿与气血相搏，时间久了就可能引发血瘀。另外，情志不遂也是重要因素，长期的抑郁、焦虑等不良情绪会影响气机的通畅，气行则血行，气郁则血滞，进而形成血瘀。还有久病体质虚弱，久病之人，脏腑功能受损，气血生成不足且运行无力，容易出现血瘀情况。
外邪侵袭导致血瘀
寒邪致病：当人体受到寒邪侵袭时，寒邪会使血管收缩，影响血液的正常流动。就像冬天天气寒冷时，河流的水流会变得缓慢甚至结冰一样，人体受寒后，血液流动也会减缓，长期如此就容易形成血瘀。湿邪致病：湿邪具有黏腻停滞的特性，容易阻滞经络气血。例如，居住在潮湿环境中的人，湿邪容易侵入体内，影响脾胃的运化功能，进而影响气血的生成与运行，导致血液黏稠度增加，形成血瘀状态。
情志不遂引发血瘀
长期抑郁：人在长期抑郁的状态下，肝脏的疏泄功能会受到影响。肝主疏泄，能调节气血的运行，肝郁则气滞，气滞则血行不畅，久而久之就会形成血瘀。比如一些长期处于高压工作环境且心情抑郁的人，更容易出现血瘀相关的身体不适。焦虑情绪：焦虑会使人体处于一种应激状态，体内的激素水平发生变化，影响血液循环。长期焦虑的人，血液运行速度可能会改变，导致局部血液瘀滞，引发血瘀问题。
久病体质虚弱造成血瘀
久病耗伤气血：比如患有慢性疾病，像慢性肾病、慢性肺病等，长期患病会消耗人体大量的气血。气血不足则推动血液运行的力量减弱，血液就会运行不畅，逐渐形成血瘀。例如慢性肾病患者，由于肾脏功能受损，气血生成和运化出现问题，容易出现血瘀表现。体质虚弱推动无力：本身体质虚弱的人，气血生成不足，心脏推动血液运行的力量也较弱，血液就容易在血管内瘀滞。老年人由于身体机能衰退，相对年轻人更容易出现体质虚弱导致的血瘀情况，可能会表现出肢体麻木、面色晦暗等血瘀症状。