气虚血瘀多是由多种因素共同作用导致的。从中医角度来看，先天禀赋不足是一个原因，比如有些人生来体质就偏虚弱，元气不足，这就为气虚血瘀埋下了隐患。另外，长期的疾病困扰也可能引发气虚血瘀，像一些慢性消耗性疾病，病程较长，会不断耗伤人体的气血，使得气的推动无力，血液运行不畅，进而形成血瘀。还有就是过度劳累也会导致气虚血瘀，长期过度劳累会损耗人体正气，气的生成不足，无法很好地推动血液运行，时间一长就容易出现血瘀的情况。
先天因素影响
先天禀赋薄弱：有些人出生时就存在元气不足的情况，这是因为父母体质虚弱，或者在孕育过程中受到不良影响等。这类人群从出生起就比常人更容易出现气虚的状况，而气是推动血液运行的动力，气不足就会影响血液的正常流通，从而增加了气虚血瘀的发生风险。
疾病耗伤正气
慢性疾病迁延：像慢性支气管炎患者，长期咳嗽咳痰，会不断损耗肺气，导致气的功能减弱。肺气不足则无法有效推动血液运行，血液就会在体内瘀滞，久而久之就形成了气虚血瘀的状态。再比如慢性肝炎患者，肝脏功能长期受损，会影响气血的生成和运行，也容易出现气虚血瘀的病理变化。
过度劳累所致
长期过度劳作：比如一些体力劳动者，长时间从事重体力劳动，会大量消耗人体的正气。气是维持人体生命活动的重要物质，过度劳累使气生成不足，气不足就不能很好地推动血液在血管中顺畅流动，血液运行缓慢就会形成瘀血，进而导致气虚血瘀的局面。