小孩晚上总咳嗽，通常要考虑胃食管返流、扁桃体肥大、病毒感染后的反应等因素。若孩子频繁出现晚上咳嗽，务必及时带其去医院检查，以防延误病情，明确病因后采取针对性治疗措施。
一、胃食管返流
孩子的胃呈水平位且食管下段压力低，当胃与食管交界处的贲门松弛时，晚上平躺就易出现奶汁返流，甚至返流至气管引发咳嗽。对此种情况：
1.要在睡前尽量减少给孩子的液体补充。
2.必要时在医生指导下服用雷贝拉唑、奥美拉唑等药物进行治疗。
二、扁桃体肥大
若扁桃体过度肿大，致使其贴近咽后壁，这种状况下会刺激咽后壁，从而易引起反复咳嗽症状。针对此：
1.可以饮用冰糖雪梨水，即冰糖和梨炖制而成的饮品，具有清肺止咳的功效。
2.也可在医生指导下服用阿莫西林、甲氧那明胶囊等药物，对扁桃体肿大和咳嗽症状有良好疗效。
三、病毒感染后的反应
孩子感染病毒后会出现气道高反应，支气管平滑肌相对收缩、腺体分泌增加，气道相对狭窄，进而在晚上出现咳嗽现象。针对这种情况：
1.可在医生指导下服用氢溴酸右美沙芬、氯雷他定等药物进行治疗。
2.也可配合布地奈德雾化悬液进行雾化吸入治疗。
总之，孩子晚上咳嗽的原因较多，需仔细分辨，及时就医并根据具体情况进行针对性治疗。