胆结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能异常以及胆道感染等都可能引发胆结石，大约有70%的胆结石与胆汁中胆固醇过饱和等因素相关。
胆汁成分异常相关因素
胆固醇代谢紊乱： 当胆汁中的胆固醇含量过高，而胆汁中的胆盐和卵磷脂等能溶解胆固醇的物质相对不足时，就容易导致胆固醇析出形成结晶，进而逐渐形成胆结石。比如，长期高脂肪、高胆固醇饮食的人，体内胆固醇摄入过多，就增加了胆固醇代谢紊乱引发胆结石的风险。胆盐分泌异常： 胆盐在胆汁中起到溶解胆固醇的关键作用，如果胆盐分泌减少，也会使胆固醇难以被溶解，从而促使胆结石形成。像一些患有肝脏疾病的患者，可能会影响胆盐的正常分泌，增加胆结石发生几率。
胆囊收缩功能方面
胆囊收缩排空障碍： 正常情况下，胆囊会通过收缩将胆汁排入肠道，如果胆囊收缩功能出现问题，胆汁排空不畅，胆汁就会在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就容易浓缩，进而形成胆结石。例如，长期不规律进食的人，胆囊收缩排空没有规律，就可能影响胆汁正常排出，增加胆结石风险。胆囊运动功能减退： 随着年龄增长，胆囊的运动功能可能会减退，胆汁在胆囊内淤积，也为胆结石的形成创造了条件。一般40岁以上人群相对更易出现胆囊运动功能减退相关的胆结石问题。
胆道感染因素
细菌感染影响： 胆道发生细菌感染时，细菌产生的一些物质可能会破坏胆汁的正常成分和胆囊的正常功能。比如，大肠杆菌等细菌感染胆道后，可能会导致胆汁中的炎症介质增多，影响胆汁成分平衡，进而引发胆结石。炎症刺激作用： 胆道的炎症刺激会使胆囊黏膜受损，影响胆汁的分泌和排泄，长期的炎症环境也有利于胆结石的形成。像有胆道慢性炎症病史的人，相比其他人更容易出现胆结石。