肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排泄。当肌酐变高时，可能是以下原因导致的。一般来说，血清肌酐超过70μmol/L（男性）或60μmol/L（女性）就需要警惕肌酐升高的情况。
肾脏本身的问题导致肌酐升高
肾小球滤过功能下降：各种原发性肾小球肾炎，像膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等，会慢慢损害肾小球，使得肾小球滤过率降低，肌酐不能被正常高效清除，从而导致血肌酐升高。例如一些慢性肾小球肾炎患者，病程较长，随着病情进展，肌酐会逐渐上升。肾小管功能异常：近端肾小管病变会影响对肌酐的重吸收和分泌功能。比如范可尼综合征，会导致肾小管对多种物质重吸收障碍，其中就包括肌酐相关的代谢异常，进而影响肌酐的代谢，使血肌酐水平升高。
身体其他因素引起肌酐升高
肌肉量变化：肌肉发达的人肌酐产生会多一些。比如运动员，由于肌肉含量高，基础肌酐生成量比一般人多，可能会出现肌酐轻度升高，但这种升高往往是生理性的个体差异。不过如果短期内肌肉量快速增加，像大量健身后，也可能导致肌酐短时间升高。而老年人随着年龄增长，肌肉量逐渐减少，肌酐生成也会减少，这时候如果肌酐升高就要更谨慎排查其他问题。饮食因素：短时间内大量摄入高蛋白食物，比如吃了很多肉类，会使体内产生更多肌酐。因为蛋白质代谢会产生肌酐，短时间内蛋白质摄入过多，肌酐生成就会增多，如果肾脏排泄功能正常还好，但如果肾脏本身有潜在问题，就可能出现肌酐升高。比如一个人平时饮食清淡，突然连续几天大量吃瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物，去检查可能发现肌酐有轻度上升。
药物等外来因素影响肌酐
某些药物：一些药物可能会影响肾脏功能或肌酐的代谢。比如非甾体类抗炎药，像布洛芬、阿司匹林等，长期或大量使用可能会影响肾血流，导致肾小球滤过率下降，进而引起肌酐升高。还有造影剂，在做一些影像学检查时使用的含碘造影剂，可能会对肾脏有一定损伤，影响肌酐排泄，导致肌酐升高，尤其是本身有肾功能不全基础的人使用后更易出现这种情况。