孩子睾丸一侧肿大可能由多种原因引起。比如常见的附睾炎，多发生在孩子抵抗力下降时，细菌等病原体入侵附睾导致一侧睾丸肿大，常伴有疼痛、发热等症状。
一、常见原因之附睾炎
感染因素： 大肠杆菌等细菌感染是引发附睾炎的常见原因，孩子不注意私处卫生等情况易增加感染风险。一般附睾炎导致的睾丸肿大，局部会有红肿表现。非感染因素： 外伤也可能导致孩子一侧睾丸肿大，比如玩耍时受到碰撞等外力伤害，可能引起睾丸局部血肿等情况，进而出现肿大。
二、常见原因之睾丸扭转
发病特点： 睾丸扭转多发生在青少年，但儿童也可能出现。一般是在睡眠中或剧烈运动后突然发病，睾丸一侧突然肿大，同时伴有剧烈疼痛，疼痛可能会放射到下腹部等部位。这种情况比较危急，需要尽快就医处理。发病机制： 是由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻，若不及时处理，可能会在几小时内导致睾丸缺血坏死。
三、常见原因之鞘膜积液
交通性鞘膜积液： 多见于小儿，是由于腹腔内的液体通过未闭合的鞘状突与鞘膜腔相通，导致鞘膜腔内液体增多，出现一侧睾丸肿大，肿大的睾丸边界清楚，透光试验阳性。精索鞘膜积液： 表现为睾丸上方或腹股沟区有囊性肿块，可导致一侧睾丸相对肿大，肿块大小多较为恒定。如果发现孩子睾丸一侧肿大，家长要引起重视，及时带孩子到医院就诊，通过详细的体格检查、超声等检查明确病因，以便进行针对性的治疗。