小孩子一侧睾丸肿大可能由多种原因引起。比如鞘膜积液，这是较为常见的情况，婴儿型鞘膜积液可能在1岁内自行吸收，若超过1岁仍未吸收且积液量大，可能需要进一步处理。
鞘膜积液导致的睾丸肿大
先天性鞘膜积液： 胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔液体流入鞘膜腔，就会引起一侧睾丸肿大。一般早产儿出现先天性鞘膜积液的概率相对高一些。后天性鞘膜积液： 可能是因为阴囊外伤、炎症等原因导致，比如附睾炎、睾丸炎等炎症刺激，使得鞘膜分泌液体增多，从而造成睾丸肿大。
睾丸炎引发的睾丸肿大
细菌感染引起的睾丸炎： 常见的细菌如大肠杆菌等感染睾丸，会导致睾丸红肿热痛，出现一侧睾丸肿大的情况。儿童免疫力相对较低，更容易被细菌侵袭引发睾丸炎。病毒感染引起的睾丸炎： 像流行性腮腺炎病毒感染，可能会并发睾丸炎，一般在腮腺炎发病后4 - 5天出现睾丸肿大，这种情况多见于青春期后的儿童。
睾丸扭转造成的睾丸肿大
发病机制： 睾丸扭转是由于精索扭转，导致睾丸血液供应受阻，进而出现睾丸肿大。这种情况发病比较急，孩子往往会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛并肿大。而且睾丸扭转如果不及时处理，可能在几个小时内就会导致睾丸缺血坏死，所以一旦发现要尽快就医。好发人群： 青少年是睾丸扭转的好发人群，尤其是在剧烈运动后或者睡眠中突然发生。