手上长老年斑可通过如下方法来改善：
一、药物治疗：药物治疗一般是在局部使用过氧化氢溶液，其能去除皮损，但在治疗时可能会使皮肤有轻微刺痛感。
二、Q开关激光：Q开关激光穿透深度较浅，通常适用于较薄的皮损，可将局部色素去除。这种方法往往需要多次治疗，价格大概在2000元到3000元。
三、刮除法：刮除法是利用特殊的手术器械刮匙把皮损刮出，其见效相对较快，且通常不会留下疤痕，价格一般在2000元到5000元。
总结提示：手上长老年斑有多种治疗方式可供选择，每种方式都有其特点和适用情况，可根据具体情况选择合适的方法。