手上长老年斑可以通过以下方法去除：
1.外用药物：
氢醌霜：是一种皮肤褪色剂，使用时需注意避免接触正常皮肤，同时要注意防晒。
维A酸乳膏：可以调节表皮角质形成细胞的分化，减少黑素形成。用药期间可能会出现皮肤红斑、脱屑、灼烧感等不良反应，建议在医生指导下使用。
其他药物：如20%~40%的过氧化氢溶液、2%~5%的白降汞软膏等也可用于老年斑的治疗，但这些药物可能会引起局部刺激。
2.物理治疗：
激光治疗：红宝石激光、脉冲染料激光、Q开关激光等可以去除老年斑。激光治疗可能会引起轻微的疼痛和红肿，术后需注意防晒。
强脉冲光：也可用于老年斑的治疗，具有安全、有效、恢复期短等优点。
3.手术治疗：
冷冻治疗：通过低温作用于老年斑组织，使其坏死、脱落。适用于皮损较小的老年斑。
刮除术：适用于皮损面积较大、药物或物理治疗效果不佳的患者。
4.其他治疗：
光子嫩肤：通过强脉冲光技术，刺激皮肤胶原蛋白增生，改善皮肤质地，减轻老年斑的颜色和厚度。
果酸换肤：使用一定浓度的果酸涂抹于皮肤表面，促使老化角质层脱落，加速表皮细胞更新，从而去除老年斑。
需要注意的是，老年斑的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如老年斑的大小、数量、颜色、位置以及患者的健康状况等。在治疗过程中，患者应注意皮肤护理，避免长时间日晒，保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品。同时，还应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠，以提高皮肤的免疫力和抵抗力。如果患者对老年斑的治疗有疑问，建议咨询皮肤科医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。