肝内胆管结石的处理需根据具体情况而定。对于无症状的肝内胆管结石，通常定期复查即可，每6-12个月进行一次腹部B超检查，观察结石变化情况。
如何判断病情轻重
无症状情况： 如果肝内胆管结石患者没有任何不适症状，如腹痛、黄疸、发热等，一般病情相对稳定，但仍需定期随访监测。有症状情况： 若出现反复右上腹疼痛、黄疸、发热等症状，可能提示结石引起胆管梗阻、感染等情况，病情相对较重。比如出现发热时体温可能会达到38℃以上，甚至更高。
非手术治疗方法
饮食调整： 患者要注意合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。每日脂肪摄入量应控制在40-50克以内，以清淡易消化饮食为主。药物排石： 可以使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸等，促进胆汁分泌，帮助部分较小的结石排出，但一般仅适用于结石较小、胆管较通畅的情况。熊去氧胆酸需在医生指导下服用，一般每天服用剂量为每日8-10mg/kg。
手术治疗方式
胆管切开取石术： 适用于结石较为集中、胆管有狭窄等情况的患者。通过手术切开胆管，直接取出结石。术后患者需要注意伤口护理，一般术后住院时间约7-10天。肝切除术： 如果结石导致部分肝脏出现萎缩、纤维化等病变，可能需要进行肝切除术。比如结石长期刺激导致某一叶肝脏功能严重受损，就可能需要切除该叶肝脏。术后恢复时间相对较长，一般需要2-4周左右才能基本恢复日常活动。
日常护理要点
休息与运动： 患者要保证充足的休息，每天睡眠时间应不少于7-8小时。同时可以进行适当的运动，如散步等，每周至少运动3-5次，每次运动30分钟左右，但要避免剧烈运动。情绪调节： 保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。长期精神压力过大可能会影响身体的代谢和免疫功能，不利于病情恢复。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式调节情绪。