血压通常呈现昼高夜低的规律，一般来说，早晨6-10点和下午4-8点是血压的两个高峰时段，所以多数人的血压早晨更高。不过也有部分人群血压波动有差异，比如部分高血压患者可能夜间血压更高。
血压的昼夜节律特点
正常血压节律： 人体血压存在明显的昼夜节律，呈“两峰一谷”的变化规律。早晨6 - 10点，人体活动增加，交感神经兴奋，血压会逐渐升高，达到第一个高峰；下午4 - 8点，又是一个血压升高的时段，形成第二个高峰；而在夜间睡眠时，血压会逐渐下降，凌晨2 - 3点达到一天中的最低谷。据统计，正常人群中约70% - 80%呈现这种“两峰一谷”的血压昼夜节律。异常血压节律情况： 有些高血压患者可能会出现非勺型血压节律，也就是夜间血压下降幅度小于10%，这类患者夜间血压也可能较高。还有部分患者可能是反勺型血压节律，夜间血压比白天高，不过相对来说比例较少。
影响血压昼夜变化的因素
神经调节因素： 交感神经和副交感神经的平衡调节对血压昼夜变化起重要作用。早晨醒来后，交感神经逐渐兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，使心率加快、血管收缩，导致血压升高。而夜间睡眠时，副交感神经占优势，血压相应下降。例如，交感神经活性在早晨6点左右开始明显增强，促使血压上升。体液因素： 体内一些激素的分泌也会影响血压昼夜变化。如肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，早晨时肾素分泌增加，会使血管紧张素Ⅱ生成增多，进而导致血管收缩，血压升高。另外，皮质醇的分泌高峰也在早晨，皮质醇具有升高血压的作用，它可以增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性，从而影响血压的昼夜节律。
血压昼夜变化的临床意义
对高血压诊断的意义： 了解血压昼夜变化有助于更准确地诊断高血压。比如，动态血压监测可以记录24小时内不同时段的血压情况，如果发现夜间血压升高，对于诊断非勺型高血压等特殊类型的高血压有重要价值。医生可以根据血压昼夜变化的特点，制定更个性化的降压治疗方案。对高血压治疗的意义： 根据血压昼夜变化规律，合理安排降压药物的服用时间很重要。对于有明显早晨血压高峰的患者，通常建议在早晨起床后尽早服用降压药；而对于夜间血压较高的患者，则可能需要调整用药时间，在傍晚或夜间适当加用降压药物，以更好地控制夜间血压，减少心脑血管事件的发生风险。例如，长效降压药物可以根据其药效持续时间，选择在早晨或傍晚服用，以匹配血压的昼夜波动规律。