正常情况下，大部分人的血压呈现“两峰一谷”的昼夜节律，一般早上6 - 10点和下午4 - 8点是血压高峰时段，晚上血压相对较低。不过，也有部分高血压患者呈现非杓型血压，也就是晚上血压和早上血压差别不大，甚至晚上血压更高。
血压昼夜节律的个体差异
部分人呈现杓型血压：约60% - 70%的高血压患者属于杓型血压，早上起床后，人体交感神经兴奋，血压逐渐升高，到上午6 - 10点达到第一个高峰；下午4 - 8点又会出现第二个高峰，而晚上入睡后，血压会比白天下降10% - 20%，呈现明显的杓型变化。部分人是非杓型血压：约30% - 40%的高血压患者是非杓型血压，这类患者晚上血压下降幅度小于10%，甚至有的晚上血压比早上还高。这可能与患者的自主神经功能紊乱、内分泌因素等有关，比如患有睡眠呼吸暂停综合征的患者，晚上睡眠时缺氧会导致血压升高，容易出现非杓型血压。
影响血压昼夜节律的因素
年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，部分老年人的血压昼夜节律会发生改变，更容易出现非杓型血压。研究发现，65岁以上的老年人中，非杓型血压的发生率明显高于年轻人。疾病因素：一些疾病会干扰血压的昼夜节律。比如患有慢性肾脏病的患者，肾脏对钠水的排泄功能受损，加上体内肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡，容易出现血压昼夜节律紊乱，晚上血压偏高的情况较多。另外，患有糖尿病的患者，自主神经病变也可能导致血压昼夜节律异常。生活方式因素：长期熬夜、精神压力大、大量吸烟饮酒等不良生活方式会影响血压的昼夜节律。长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，导致交感神经持续处于兴奋状态，使得早上和晚上的血压都偏高；大量饮酒会损伤血管内皮功能，影响血压的调节，也可能使血压昼夜节律失常。
血压节律异常的危害
对心脑肾等器官损害加重：如果晚上血压偏高，对心脏的负担会更大，因为夜间人体处于休息状态，心脏本应得到相对缓和的血流冲击，但晚上血压高会使心脏需要更大的力量来泵血，长期下去容易导致左心室肥厚，增加冠心病、心力衰竭的风险。对脑部来说，晚上血压高会增加脑血管意外的发生几率，如脑出血、脑梗死等；对肾脏而言，持续的高血压会加重肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，加速肾功能恶化。影响降压药物的合理使用：了解血压的昼夜节律对于降压药物的选择和服用时间很重要。如果是杓型血压患者，一般建议早上起床后就服用长效降压药，这样药物在体内逐渐起效，能更好地覆盖早上和下午的血压高峰；而对于非杓型血压患者，可能需要调整降压药物的服用时间，比如晚上加服一次降压药，或者选择具有长效、能24小时平稳降压的药物，以更好地控制晚上偏高的血压，减少对器官的损害。