乳头上长个小肉粒通常由以下几种原因引起：
一、扁平疣：若乳头上出现小肉粒，可能是因人乳头瘤病毒感染形成扁平疣所致。具体表现为乳头上出现赘生物。治疗上，患者可遵医嘱使用维A酸软膏，其能诱导表皮增生，还可使用氟尿嘧啶软膏，它对丝状疣、扁平疣等有一定疗效。
二、尖锐湿疹：乳头上长出一个或多个小肉粒，也可能是尖锐湿疹导致。除了小肉粒，通常还会伴有瘙痒等不适症状。对于治疗，患者可在医生指导下服用胸腺素，它可调节机体免疫功能；服用干扰素，能抗病毒和增强免疫；服用转移因子，可增强或抑制细胞免疫功能。
三、毛囊炎：当乳头上出现小肉粒，也可能是由于细菌感染、乳房清洁度不够而引发的乳头毛囊炎。这种情况一般还会有疼痛感。在治疗方面，患者可遵医嘱服用头孢氨苄，它对敏感菌所致的感染有效；服用甲氧西林，可用于治疗葡萄球菌等感染；服用头孢呋辛，对多种细菌有抗菌活性。
总之，当患者出现乳头上长小肉粒的情况时，应及时前往医院进行检查，明确具体病因后再进行针对性治疗。