肾阳虚主要表现为腰膝酸软冷痛，尤其是腰部以下，怕冷明显，还可能伴有精神萎靡、面色㿠白或黧黑等症状。男性可能出现阳痿、早泄、遗精等问题；女性则可能有宫寒不孕、白带清稀量多等表现。
症状表现方面
怕冷表现：
肾阳虚的人往往畏寒肢冷，比正常人更怕寒冷，即使在温暖的环境中，也会感觉手脚冰凉，这种怕冷的情况可能会持续较长时间，严重的甚至整个身体都有寒冷感。比如在寒冷的冬天，正常人穿合适的衣物就可以，而肾阳虚者可能需要多穿很多保暖衣物才能缓解寒冷感觉。
腰膝部位表现：
腰部和膝盖部位常常有酸软冷痛的感觉。腰部会觉得沉重、无力，膝盖也容易发冷、疼痛，活动时这种不适可能会加重。例如长时间站立或行走后，腰膝酸软冷痛的症状会更加明显。
生殖方面表现（男性）：
男性肾阳虚时，可能出现阳痿症状，也就是阴茎不能正常勃起，或者勃起不坚硬，无法进行正常的性生活；还可能有早泄现象，即性生活时过早射精；遗精也是常见表现，在没有性生活或手淫的情况下，出现精液自行泄出的情况。
生殖方面表现（女性）：
女性肾阳虚可能会有宫寒不孕的情况，因为肾阳不足，子宫寒冷，不利于受精卵着床，从而影响受孕；白带方面也会出现异常，白带清稀量多，质地比较稀薄，像水一样。
其他相关表现
精神状态方面：
肾阳虚者精神状态往往比较萎靡，容易感到疲倦，没有什么精气神，整天可能无精打采的，对事物缺乏兴趣。
面色表现：
面色可能会呈现㿠白或黧黑的状态。㿠白就是面色发白，没有血色；黧黑则是面色发黑，显得暗沉。
二便方面：
小便可能会出现清长的情况，也就是尿液量多，颜色清淡；大便可能会溏泄，即大便稀薄不成形，每天排便次数可能会增多。