神经性耳鸣的药物治疗需根据具体情况选择，一般来说，常用的药物有改善微循环类药物、营养神经类药物等。例如，银杏叶制剂可以改善内耳微循环，可能对部分神经性耳鸣患者有帮助，但具体效果因人而异。
改善微循环类药物
银杏叶制剂： 这类药物能扩张血管，改善内耳的血液供应。比如银杏叶片，它通过增加耳部的血流量，为受损的听觉神经提供更多的营养物质和氧气，有助于缓解耳鸣症状，但一般需要连续服用一段时间才能看到较为明显的效果，通常建议服用2 - 4周观察疗效。前列地尔： 属于前列腺素类药物，能扩张血管，抑制血小板聚集，改善内耳的微循环。它可以通过静脉注射或局部注射的方式给药，对于一些因微循环障碍导致的神经性耳鸣有一定的治疗作用，但使用时需要严格遵循医嘱，因为它可能会引起一些不良反应，如头痛、头晕等。
营养神经类药物
甲钴胺： 是一种内源性的辅酶B₁₂，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进受损神经的修复，常用于神经性耳鸣的治疗，一般口服甲钴胺片，每天3次，每次0.5毫克，连续服用1 - 3个月可能会有一定的效果。维生素B₁： 参与体内辅酶的形成，能维持神经、肌肉的正常功能。可以口服维生素B₁片，每次10毫克，每天3次，它可以辅助营养神经，对神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用，但单独使用效果可能有限，常与其他营养神经药物联合使用。
抗焦虑抑郁类药物
艾司唑仑： 如果神经性耳鸣患者同时伴有焦虑、抑郁等情绪问题，可能会使用艾司唑仑。它是一种苯二氮䓬类镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静催眠作用。但这类药物有一定的依赖性和副作用，如嗜睡、头晕等，必须在医生的严格评估和指导下使用，一般不建议长期大量服用。帕罗西汀： 属于选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗伴有焦虑、抑郁的神经性耳鸣。它能改善患者的情绪状态，从而间接缓解耳鸣带来的不适，但使用过程中需要密切关注药物的不良反应，如恶心、呕吐、失眠等，并且要逐渐调整剂量，不可自行增减药量。