肾积水可能需手术，治疗方案要个体化考虑。
一、肾积水因病因不同对肾脏影响有差异。当病情复杂时，可进行手术修复，针对病因可采用微创的腔内治疗、腹腔镜、达芬奇、开放手术等方式。比如，若存在输尿管狭窄等问题，可通过手术来纠正，恢复尿液的正常排泄，减轻肾脏负担；若有泌尿系统结石导致的肾积水，可通过相应手术去除结石，缓解肾积水状况。
二、病情较轻时，可选择内科治疗，或采取放支架管、做球囊扩张等方法进行处理。例如，通过放置支架管来扩张输尿管，改善尿液引流，避免积水进一步加重；球囊扩张则能对狭窄部位进行扩张，以利于尿液的通畅。
总之，对于肾积水要根据具体情况来确定合适的治疗方法，以保护肾脏功能。