外阴总是发痒可能由以下原因导致：
1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，常见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。其主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可能出现尿频、尿痛及性交痛。白带呈豆腐渣样或凝乳样。治疗可采用局部或全身抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味。治疗可采用甲硝唑、替硝唑等药物。
3.细菌性阴道病：由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染引起，与不洁性生活、频繁性交、多个性伴侣等有关。患者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒或烧灼感。治疗可采用甲硝唑、克林霉素等药物。
4.萎缩性阴道炎：常见于绝经后妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道黏膜变薄、萎缩，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，易受细菌感染而引起炎症。其主要表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物稀薄、呈淡黄色。治疗可采用局部雌激素替代疗法，如结合雌激素软膏、普罗雌烯乳膏等。
5.非特异性外阴炎：病因尚不清楚，可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激、尿液浸渍、化纤内裤及卫生巾的刺激等有关。患者主要表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。治疗可采用1:5000高锰酸钾坐浴，每日2次，每次15~30分钟，坐浴后局部涂抗生素软膏或紫草油等。
6.药物过敏或化学品刺激：使用某些药物或接触某些化学物质，如避孕套、卫生巾等，可能引起过敏反应或刺激，导致外阴瘙痒。
7.其他：外阴皮肤疾病，如湿疹、神经性皮炎、银屑病等；全身性疾病，如糖尿病、黄疸、白血病等；外阴部不透气、潮湿等，也可能导致外阴瘙痒。
如果外阴总是发痒，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，不穿紧身化纤内裤，不用刺激性的肥皂或沐浴露清洗外阴。治疗期间应避免性生活，性伴侣也应同时进行治疗。