最近总外阴痒可能由多种原因引起。比如阴道炎就是常见因素之一，像细菌性阴道炎，约有10% - 50%的患者可能会出现外阴瘙痒症状；还有外阴阴道假丝酵母菌病，也常导致外阴剧烈瘙痒，且伴有白带呈豆腐渣样改变。
局部皮肤因素
卫生不良： 如果不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，外阴局部会残留尿液、汗液、阴道分泌物等，刺激外阴皮肤，就容易引起瘙痒。建议每天用清水清洗外阴1 - 2次，保持外阴清洁干燥。过敏反应： 比如对卫生巾、内裤材质过敏，使用后会引发外阴过敏反应，出现瘙痒症状。此时要立即停止使用可疑过敏的物品，并用清水冲洗外阴。
阴道炎症因素
滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染引起，除了外阴瘙痒，还会有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现。这种阴道炎可通过性接触传播。老年性阴道炎： 常见于绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，局部抵抗力下降，容易受细菌感染，出现外阴瘙痒、灼热感等症状。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖升高，会使阴道内糖原含量升高，利于念珠菌生长繁殖，从而引发外阴瘙痒。糖尿病患者要严格控制血糖，空腹血糖一般应控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。黄疸： 当出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒。