小孩的肋骨突出，可能与以下原因有关：
1.营养不良：如果小孩长期挑食、偏食，导致体内缺乏钙、维生素D等营养物质，可能会影响骨骼发育，出现肋骨突出的情况。
2.鸡胸：鸡胸是一种胸廓畸形，可能与遗传、营养不良、膈肌疾病等有关，主要表现为胸骨向前隆起，肋骨突出。
3.佝偻病：佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼病变，多见于2岁以下的小孩，主要表现为肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。
4.其他：胸腔内疾病（如肿瘤、结核等）、脊柱畸形、先天心脏病等也可能导致小孩肋骨突出。
如果发现小孩肋骨突出，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给小孩补充营养，多晒太阳，促进钙的吸收。