尿常规必须是第一泡尿

尿常规检查时,第一泡尿(晨尿)有一定优势。一般来说,晨尿浓缩,其中的有形成分和化学成分浓度相对较高,更有利于发现异常情况。比如晨尿中细胞、管型等有形成分的检出率相对更高,能提高疾病的检出率。

为何晨尿更适合尿常规

浓度优势: 经过一夜的代谢,尿液在膀胱内储存,晨尿的浓度较高。这使得尿液中的各种成分相对浓缩,比如一些细胞、蛋白质等物质的浓度达到一定水平,更容易被检测到。例如,当肾脏出现病变时,晨尿中可能会有更多的蛋白质等异常成分。受饮食等干扰少: 经过一夜的睡眠,人体相对处于空腹状态,饮食等因素对晨尿的影响较小。而如果是随机尿,可能会因为进食、饮水等情况导致尿液成分发生变化,影响检测结果的准确性。比如大量饮水后,尿液被稀释,一些原本浓度较低的物质可能就难以被检测出来。

其他尿液标本的情况

随机尿: 随机尿是随时留取的尿液标本,其成分容易受到饮食、运动、饮水等多种因素影响。比如进食大量高蛋白食物后,随机尿中蛋白质含量可能会暂时升高;剧烈运动后,尿液中的红细胞等有形成分也可能会增多,从而干扰尿常规的检测结果。餐后尿: 餐后尿通常是指进食后 2 小时留取的尿液。进食后,人体的代谢会发生变化,尿液中的成分也可能会改变。例如,进食大量碳水化合物后,尿液中的葡萄糖含量可能会升高,但这并不一定代表身体出现了异常的糖尿病情况,容易造成误判。

留取尿常规标本的正确方法

留取晨尿的要点: 留取晨尿时,应先清洗外阴部,避免分泌物等污染尿液。留取的尿液量一般在 10 - 20 毫升左右即可。最好是晨起后的第一次尿,并且要及时送检,一般建议在留取后 1 小时内送检,以免时间过长导致尿液中的有形成分破坏,影响检测结果。特殊情况的处理: 如果因为某些原因无法留取晨尿,比如患者起病急等情况,留取随机尿时也需要注意尽量清洁外阴,并且向医生说明留尿的时间、是否进食等情况,以便医生综合判断检测结果。