肺结核是否需要手术，应根据具体情况来决定。一般来说，以下几种情况可能需要手术治疗：
1.药物治疗无效：如果肺结核患者经过规范的药物治疗，病情仍无法得到有效控制，或者出现了严重的并发症，如大咯血、严重的肺部空洞等，手术可能是一种治疗选择。
2.结核球：结核球是肺结核的一种特殊类型，通常是由于肺部结核菌感染后形成的局限性病变。如果结核球较大（直径大于3厘米）、药物治疗效果不佳或出现了压迫症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难等，手术切除可能是更好的选择。
3.毁损肺：如果肺结核导致肺部组织广泛破坏、功能丧失，形成毁损肺，严重影响患者的呼吸功能，手术可能有助于改善生活质量。
4.其他情况：如并发支气管胸膜瘘、严重的胸廓畸形等，手术也可能被考虑。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。主要通过飞沫传播，传染源为排菌的肺结核患者。当吸入含有结核菌的飞沫后，结核菌可在肺部定植并生长繁殖，引发炎症反应和组织损伤。肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。如果不及时治疗，肺结核可能会进展为重症肺结核，甚至危及生命。
手术治疗肺结核的目的主要是去除肺部的病变组织，挽救肺功能，防止并发症的发生。手术治疗通常在药物治疗的基础上进行，对于一些特定的病例，手术可以提高治愈率，改善患者的生活质量。
需要注意的是，手术治疗肺结核是一种有创的治疗方法，具有一定的风险。手术前需要进行全面的评估，包括患者的一般情况、心肺功能、结核菌耐药情况等。手术后患者需要继续进行抗结核药物治疗，以防止复发。
除了手术治疗外，肺结核的主要治疗方法是药物治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。药物治疗的原则是早期、适量、联合、规律、全程用药。患者需要按照医生的建议按时服药，完成整个疗程的治疗。
此外，肺结核患者在治疗期间需要注意休息，加强营养，避免劳累和感染。同时，患者的家属也需要注意防护，避免被传染。
总之，肺结核是否需要手术治疗应根据患者的具体情况来决定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以提高治愈率，减少并发症的发生。