右下腹疼痛可能由多种原因引起。比如急性阑尾炎是导致右下腹疼痛较常见的原因之一，据统计，约70% - 80%的急性阑尾炎患者会出现转移性右下腹疼痛，开始时疼痛可能在上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹。
一、肠道相关疾病
1. 急性肠炎： 多由饮食不洁引起，除了右下腹疼痛外，还常伴有腹泻症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便多为稀水样或糊状。如果是细菌感染导致的急性肠炎，可能还会有发热情况，体温可升高至38℃左右。2. 肠梗阻： 肠道发生梗阻时也会引起右下腹疼痛，同时伴有停止排气排便的症状。完全性肠梗阻时，患者停止排气排便的情况会比较明显，而不完全性肠梗阻可能仍有少量排气排便，但腹部会有阵发性绞痛，疼痛程度较剧烈。
二、泌尿系统疾病
1. 右侧输尿管结石： 结石在右侧输尿管内移动时会引起右下腹剧烈疼痛，这种疼痛常呈绞痛性质，如刀割样。同时可能伴有血尿症状，尿液中可发现红细胞，通过尿常规检查能发现红细胞增多。部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。2. 右侧肾盂肾炎： 这是一种泌尿系统的感染性疾病，除了右下腹疼痛外，还会有发热症状，体温可达到39℃左右，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，小便时会有尿道灼热感。
三、妇科相关疾病（女性）
1. 右侧附件炎： 女性右侧附件发生炎症时会出现右下腹疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有白带增多的情况，白带性状可能发生改变，如变得黏稠、有异味等。在月经期或劳累后，疼痛可能会加重。2. 右侧宫外孕： 受精卵在右侧输卵管着床发育时，会引起右下腹疼痛，这种疼痛一开始可能是隐痛，随着胚胎的发育，可能会出现撕裂样剧痛。同时，患者多有停经史，然后出现不规则阴道流血，出血量一般较少，但也有部分患者出血量较多。