左附件囊肿的形成原因较为复杂，可能与多种因素相关。一般来说，卵巢的正常生理变化、炎症刺激以及子宫内膜异位等都可能导致左附件囊肿的出现。
生理性因素导致
卵泡囊肿形成： 女性每个月经周期都会有卵泡发育，正常情况下卵泡会破裂排卵。但有时卵泡不破裂持续存在，就可能形成卵泡囊肿，这是比较常见的生理性囊肿情况，通常在月经周期的特定阶段出现，多数可自行消失。黄体囊肿生成： 排卵后形成黄体，若黄体持续存在且发生囊性变，就会形成黄体囊肿。一般在月经后半期可能出现，部分黄体囊肿也有自行消退的可能。
炎症相关因素
盆腔炎影响： 盆腔的炎症，比如输卵管炎、卵巢炎等，长期的炎症刺激会影响卵巢的正常功能，导致卵巢组织发生改变，进而可能促使囊肿形成。炎症会使局部组织充血、水肿，长期下去容易引发囊肿。盆腔结核波及： 盆腔结核也可能累及附件，引起附件组织的病变，从而导致左附件囊肿的出现。盆腔结核是由结核杆菌感染引起的，会对盆腔内的器官造成损害。
子宫内膜异位因素
异位内膜种植： 子宫内膜组织异位到左附件部位，种植在卵巢表面等位置，随着月经周期的变化，异位的内膜也会出血，逐渐形成囊肿，这种囊肿通常被称为子宫内膜异位囊肿，也叫巧囊。异位的内膜会反复出血，导致囊肿逐渐增大，并且可能引起疼痛等症状。激素影响异位内膜： 体内的激素变化会对异位的子宫内膜产生影响，使其不断生长，进一步促进囊肿的形成和发展。雌激素等激素水平的波动可能会刺激异位内膜的增殖。