附件囊肿的形成原因较为复杂，可能与多种因素有关。一般来说，附件囊肿的形成涉及生理性因素和病理性因素等多方面情况。
生理性因素相关情况
排卵相关：在女性的排卵期，卵泡发育成熟后排卵，有时卵泡壁会稍微增厚，形成生理性的卵泡囊肿，这种情况比较常见，通常直径一般不超过5厘米，多数会在月经来潮后自行消失。比如，很多年轻女性在进行妇科超声检查时，可能会发现这种因排卵引起的生理性附件囊肿。黄体相关：排卵后形成黄体，有时黄体持续存在并形成黄体囊肿。正常情况下，黄体在月经周期的特定时间会退化，如果黄体持续存在且不断增大，就可能形成黄体囊肿，一般也多能在几个月经周期内自行消退。
病理性因素相关情况
炎症刺激：盆腔的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，炎症长期刺激附件区域，可能导致局部组织增生、包裹，形成囊肿。例如，女性有盆腔炎病史，炎症反复刺激附件，就容易引发附件囊肿。而且，这种因炎症导致的囊肿往往可能伴有下腹部疼痛、腰骶部坠胀等症状。内分泌失调：体内激素水平的紊乱可能促使附件囊肿形成。比如，雌激素水平过高时，可能会刺激附件组织异常增生，进而形成囊肿。像一些长期压力大、生活不规律的女性，内分泌容易失调，增加附件囊肿的发生风险。子宫内膜异位：具有活性的子宫内膜细胞异位到附件区域，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，随着月经周期的变化，异位的内膜会出血、积聚，形成囊肿，这种囊肿称为巧克力囊肿，它的特点是与周围组织粘连较紧密，且可能会逐渐增大。
其他相关因素
遗传因素：部分附件囊肿的形成可能与遗传有关。如果家族中有附件囊肿的病史，那么个体患附件囊肿的风险可能会相对较高。虽然遗传因素不是主要的致病因素，但在一定程度上会增加发病的可能性。环境因素：长期处于污染的环境中，或者接触一些有内分泌干扰作用的化学物质等，也可能对附件囊肿的形成产生影响。例如，长期接触含有某些化学添加剂的化妆品、塑料制品等，可能会干扰体内的激素平衡，从而增加附件囊肿的发生几率。