怀孕时抽烟孩子是否还能要，需要综合多方面因素考虑。研究表明，孕妇吸烟会增加胎儿出现多种问题的风险，比如胎儿畸形的发生率可能会升高，早产、低体重儿的概率也会增加，但并不是说抽烟了孩子就绝对不能要。
对胎儿发育的影响方面
发育迟缓风险： 孕妇抽烟会使胎盘血管收缩，影响胎儿的血液供应，导致胎儿营养获取不足，进而可能出现发育迟缓的情况。有数据显示，吸烟孕妇的胎儿平均体重比不吸烟孕妇的胎儿平均体重轻。器官发育异常： 烟草中的有害物质会干扰胎儿器官的正常发育，比如可能影响心脏、神经系统等的发育，增加胎儿患先天性心脏病等疾病的可能性。
后续检查与监测方面
产前检查很关键： 一旦发现怀孕时抽烟了，孕妇要更加重视产前检查。在孕期要按时进行超声检查，比如孕早期的NT检查、孕中期的大排畸检查等，通过这些检查来观察胎儿的发育情况，及时发现是否存在异常。唐筛与无创DN
A： 还可以通过唐筛（唐氏综合征产前筛选检查）或者无创DNA检测来评估胎儿患染色体异常的风险，以便采取进一步的应对措施。
孕妇自身改变方面
立即戒烟很重要： 孕妇首先要做的是立即停止吸烟，并且尽量避免接触二手烟。这样可以减少继续对胎儿造成不良影响。同时，要保持健康的生活方式，比如合理饮食，保证摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等，为胎儿的发育提供良好的内部环境。心理调节不可少： 知道怀孕时抽烟了，孕妇可能会有较大的心理压力，这时候要注意调节心理状态，保持乐观积极的心态。过度焦虑也不利于胎儿的发育，可以通过适当的方式缓解压力，如听轻音乐、散步等。