拉屎老是感觉拉不干净，可能与以下几种情况有关：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、水肿，影响肠道的正常蠕动和吸收功能，引起排便不尽感。
肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，可引起肠道炎症，导致腹泻、腹痛、排便不尽等症状。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄、梗阻，引起排便困难、排便不尽感。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、便血，同时伴有排便不尽感。
肛瘘：肛瘘可导致肛门周围脓肿、破溃，形成肛瘘外口，出现肛门潮湿、瘙痒、排便不尽感。
3.其他：
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，可引起腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，常有排便不尽感。
盆底肌功能障碍：如盆底肌肉松弛、直肠前突等，可导致排便困难、排便不尽感。
心理因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，可影响肠道蠕动和排便反射，导致排便不尽感。
如果经常出现拉屎老是感觉拉不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、肛门指诊等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意饮食卫生，保持良好的排便习惯，避免久坐久站，适当运动，有助于缓解症状。