总感觉大便排不干净可能是由以下疾病导致：
一、便秘：
1.病因：活动过少、喝水少等都可能引发便秘。
2.症状表现：患者会出现排便费力、不畅、有排便不净感，通常还伴有腹痛。
3.改善方法：患者应及时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等药物。同时要多喝水，加强运动。
二、外痔：
1.病因：与直肠静脉曲张、淤血有关。
2.症状表现：患者会有肛门不适、潮湿，排便时可能觉得排不干净。
3.改善方法：建议增加纤维性食物的摄入，保持肛周清洁。同时遵医嘱使用地奥司明片、比沙可啶片等药物进行治疗。
三、溃疡性结肠炎：
1.病因：环境、免疫、遗传以及肠道菌群等因素都可能诱发。
2.症状表现：导致患者出现腹泻、黏液性血便、里急后重。
3.治疗方法：患者应及时遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
此外，直肠息肉、直肠癌等较为少见的疾病也可能出现上述症状，患者需及时就医，完善相关检查后进行对症治疗，以缓解不适症状。
总结：当总感觉大便排不干净时，可能是多种疾病引起，包括便秘、外痔、溃疡性结肠炎等，也可能是直肠息肉、直肠癌等。患者应及时就医检查并接受相应治疗。