胸摸起来有硬块，可能由生理原因引起，也可能由病理原因导致。具体如下：
一、生理性原因：
生理性肿块在青春发育期人群中较为常见，主要是因体内雌激素水平升高，而出现胸部类似肿块样的改变。
二、病理性因素：
1.乳腺增生：多数由患者内分泌失调引发。可出现局部结节或包块，伴有周期性乳痛，症状多随月经周期、精神情绪改变而变化，可发生于青春期女性或中老年患者。
(1)乳腺增生的具体表现为乳房内可触及大小不一、质韧而不硬的结节，且结节可随月经周期变化而变化，如月经前结节增大、变硬，月经后结节缩小、变软。
(2)患者常感到乳房胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射。
2.急性乳腺炎：多见于哺乳期妇女，多因金黄色葡萄球菌通过皲裂的乳头感染乳腺组织，引起乳腺急性化脓性感染。感染初期轻度捏触可能疼痛不剧烈，待感染后期形成乳腺脓肿后，即使轻度捏触，也可能出现剧烈疼痛。
(1)急性乳腺炎早期乳房局部会出现红肿、发热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。
(2)随着病情发展，可形成脓肿，表现为局部波动感。
3.乳腺纤维瘤：可导致乳腺皮肤改变，乳房内会长出无痛性肿块，还可能伴随乳头溢液等症状。
(1)乳腺纤维瘤通常表现为圆形或椭圆形肿块，边界清楚，活动度好，与皮肤无粘连。
(2)肿块一般生长缓慢，但在妊娠期或哺乳期可能会迅速增大。
4.乳腺癌等其他疾病：也可能导致胸摸起来有硬块。
总之，当发现胸部有硬块时，建议患者及时到医院进行检查，以排除风险，并遵医嘱进行治疗。