胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,其典型表现有这些。胎盘早剥的主要表现之一是阴道流血,多数孕妇会出现阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。另外,腹痛也是常见表现,轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,腹痛较轻;重型胎盘早剥则腹痛剧烈,呈持续性,可伴有腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少相关,严重时孕妇面色苍白、血压下降等。还有子宫压痛明显,呈板状硬,尤其是在宫缩时更明显,胎位摸不清楚,胎心异常甚至消失等表现。
阴道流血情况
少量阴道流血:部分胎盘早剥孕妇会出现少量阴道流血,血液颜色多为暗红色,可能还伴有少量血性羊水。这种情况容易被忽视,但也需要引起重视。大量阴道流血:有的胎盘早剥孕妇阴道流血量较多,和普通的产前出血表现类似,但胎盘早剥导致的阴道流血往往伴有腹痛等其他症状,与单纯的前置胎盘阴道流血有所不同。
腹痛表现细节
轻型胎盘早剥腹痛:主要是轻度腹痛,孕妇可能感觉腹部有轻微的胀痛感,疼痛程度相对较轻,可能容易被当作孕期的正常不适而忽略。重型胎盘早剥腹痛:腹痛剧烈,呈持续性,就像肚子被紧紧绷住一样,而且腰背部也会有疼痛,这种疼痛会随着胎盘后积血的增多而加剧,严重影响孕妇的身体状态,若不及时处理会有严重后果。
子宫体征方面
子宫压痛情况:在检查时会发现子宫有明显压痛,当子宫收缩时这种压痛会更加明显,正常怀孕时子宫收缩是有规律且压痛不明显的,而胎盘早剥时子宫处于紧张状态,压痛显著。子宫质地与胎位胎心:子宫像板状硬,这是因为胎盘后血肿使子宫肌层受刺激,发生痉挛性收缩。此时胎位摸不清楚,因为胎盘剥离影响了胎儿在子宫内的正常位置,胎心也会出现异常,严重时胎心消失,提示胎儿可能已经面临危险。
