胎盘早剥临床表现

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,其临床表现多样。一般来说,胎盘早剥的典型临床表现有阴道流血,多数为持续性阴道流血,出血量一般较多,色暗红。

阴道流血表现

外出血情况: 胎盘早剥时阴道流血量通常与贫血程度不成正比。也就是说,有的孕妇阴道流血量不多,但可能已经出现了较为严重的贫血症状。比如出血量可能只有几十毫升,但孕妇却面色苍白、心率加快等。内出血情况: 若为隐性胎盘早剥,孕妇可无阴道流血或仅有少量阴道流血,主要表现为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛。随着胎盘后血肿不断增大,腹痛会逐渐加剧。

腹痛表现

疼痛程度与范围: 轻型胎盘早剥腹痛较轻,主要局限于下腹部,疼痛程度相对较轻;重型胎盘早剥则腹痛剧烈,呈持续性,可波及全腹,疼痛程度较为严重。疼痛性质: 腹痛性质多为胀痛、绞痛等。孕妇会感觉腹部像被紧紧捏住一样难受,尤其是重型胎盘早剥时,这种剧烈的腹痛会让孕妇难以忍受。

子宫状态表现

子宫张力: 胎盘早剥时,子宫往往处于高张状态,摸上去比较硬,像板状腹。在怀孕中晚期,正常情况下子宫是相对柔软的,而胎盘早剥时子宫张力增高,就像肌肉一直处于紧张收缩状态。子宫压痛: 孕妇腹部检查时会发现子宫有明显压痛,尤其是胎盘附着处压痛更明显。如果是轻型胎盘早剥,压痛可能局限于胎盘附着处;重型胎盘早剥时,整个子宫都会有明显压痛。胎心变化: 胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,导致胎儿宫内缺氧。孕妇听胎心时会发现胎心异常,可能胎心加快,之后若缺氧严重则胎心减慢,甚至胎心消失。比如正常胎心一般在110 - 160次/分钟,胎盘早剥时可能胎心会高于160次/分钟或者低于110次/分钟。