胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,其临床表现主要有以下这些。胎盘早剥的典型表现之一是阴道流血,多数患者会有阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。
腹痛情况
突发持续性腹痛: 胎盘早剥时,孕妇会出现突发的持续性腹痛,疼痛程度与胎盘早剥的面积等有关。比如部分轻型胎盘早剥可能腹痛相对较轻,而重型胎盘早剥腹痛会比较剧烈,呈持续性,还可能伴有腰背痛。腹痛程度差异: 轻型胎盘早剥腹痛程度相对较轻,可能仅为轻微腹痛;重型胎盘早剥腹痛严重,可让孕妇难以忍受,且疼痛会向腰部放射等。
子宫状态表现
子宫张力增高: 胎盘早剥时,子宫往往处于高张状态,摸起来比较硬,就像板状腹一样。例如在进行腹部检查时,能感觉到子宫张力明显增高,与妊娠周数不符。子宫压痛: 检查时会发现子宫有明显压痛,尤其是胎盘附着处压痛更明显。如果是轻型胎盘早剥,压痛可能相对轻一些;重型胎盘早剥压痛则非常显著。
胎心变化情况
胎心异常: 胎盘早剥会影响胎儿的血供,从而导致胎心异常。可能出现胎心加快、减慢,甚至胎心消失等情况。比如轻型胎盘早剥时,胎心可能只是轻度异常,通过吸氧等措施还有恢复的可能;而重型胎盘早剥时,胎心异常往往比较严重,胎儿预后较差。胎心监护表现: 在胎心监护上会有相应的异常表现,如胎心基线变异减少、出现晚期减速等情况,提示胎儿可能存在宫内缺氧等问题。
